COMO PRESERVAR A SUA FERTILIDADE

A semana passada escrevi um artigo que mexeu com muitas mulheres – Que idade tem os seus ovários? – foi o nome do artigo. Muitas amigas e pacientes me passarão emails bem preocupadas. O tempo é o nosso maior algoz ao mesmo tempo que nos dá sabedoria e experiência. Esta semana atendi um casal bem interessante. Ele, um típico homem moderno, atarefado e ocupado que estava no seu terceiro casamento. Nos anteriores tinha tido duas filhas. Mesmo assim perguntei depois de um tempo de consulta se ele tinha sido pai. De forma muito perspicaz entendeu a pergunta e disse me que somente agora estava preparado emocionalmente para exercer a paternidade na sua plenitude. A sua nova companheira estava com 40 anos. Não posso perder um minuto com esta mulher; ela tem apenas 5% de chances de engravidar por mês O tempo é cruel, mas nos afaga com seus carinhos. Dá-te sabedoria mas piora a qualidade do citoplasma dos seus óvulos. Belo e cruel. Isto me motivou então a escrever sobre a prevenção da infertilidade. É este o tema desta semana. Vamos começar? Abordarei os seguintes pontos:
- DETECTANDO A SUA OVULAÇÃO E O MELHOR MOMENTO DA RELAÇÃO SEXUAL
- DIETA
- TABAGISMO
- ETILISMO
- CAFEÍNA

DETECTANDO A SUA OVULAÇÃO E O MELHOR MOMENTO DA RELAÇÃO SEXUAL:

Fertilidade é definida como a capacidade de ter suas crias. Quando você para todos os seus métodos contraceptivos os primeiros três meses são os mais prováveis de ocorrer à concepção; a partir daí as suas chances já começam a diminuir. Se após um ano de tentativas nenhuma novidade aparecer, podemos definir isto como infertilidade. Mas esperem: damos um ano quando a mulher tem menos de 35 anos, se tiver entre 35 e 38a damos 6 meses. Mais de 38a iniciamos imediatamente uma pesquisa. Tem mais: fique alerta se você já teve uma operação abdominal, principalmente as ginecológicas. Alerta amarelo para aquelas que sentem muita dor quando menstruam, principalmente se estas dores vêm piorando, aumentando de intensidade. E claro você precisa estar ovulando. Mais a frente explicarei como saber se você esta ovulando. E com qual freqüência você deveria manter relações sexuais durante seu período ovulatório? Parece que o intercurso sexual diário e em dias alternados produz as melhores chances de engravidar. Relação sexual uma vez por semana diminui consideravelmente as chances de você engravidar. Mas cuidado! O casal não deve se estressar tentando este desempenho, pois este estresse pode ser extremamente danoso para o casal. É visível em alguns casais o estresse que passam quando estão nesta fase. Portanto, cuidado. Durante o período ovulatório a relação com maior chance de levar a uma gravidez é aquela que ocorre dois dias antes da sua ovulação.
Mas como ter uma idéia de saber quando você este ovulando. Algumas dicas seriam: ciclos regulares normalmente são ovulatórios, principalmente se o intervalo de uma menstruação para outra se situa entre 26 e 32 dias de intervalo, próximo a sua ovulação o muco fica parecido com uma clara de ovo, bem filante e transparente. O ideal é que este muco tenha uns 8 cm de comprimento no mínimo para ser considerado um muco peri ovulatório. E aí não tem outra forma, você precisa se conhecer um pouco mais para perceber o que estou falando. Outro fato é que algumas mulheres sentem um dor mais na lateral da barriga que dura em geral 24hs – não tomem nenhum analgésico, pois eles podem bloquear a sua ovulação. O ideal seria termos uns Kits que detectam o dia do pico do LH – um hormônio que é responsável por liberar o óvulo, mas eles ainda não chegaram por aqui. Outra questão que sou muito questionado é se após a relação sexual tem algum comportamento que aumente as suas chances de engravidar. Algumas mulheres ficam deitadas ou em posições que facilitem o transporte dos espermatozóides. Bem, não tem nada disso! Segundos após a ejaculação masculina, os espermatozóides já se dirigem ao colo do útero. Também não tem nenhuma evidência científica que determinada práticas sexuais favoreça o nascimento de crianças de um ou outro sexo. Tem que se ter cuidado com o uso de lubrificantes vaginais! No nosso país o mais comum é um chamado KY. Ele não deve ser usado, pois praticamente torna os espermatozóides imóveis. A saliva também é bastante prejudicial. Se tiver que usar algum lubrificante pode se usar o óleo mineral ou o óleo de cânula.

DIETA:

As taxas de fertilidade claramente diminuem em pacientes com excesso de peso e nas que são muito magras. IMC acima de 35 pode aumentar duas vezes mais o tempo para conseguir uma gravidez e IMC abaixo de 19 em ate quatro vezes.

TABAGISMO:

Quer que eu resuma este item? Simples! Pare de fumar que ele te dá câncer e mata teus óvulos. Isso mesmo! Mata teus óvulos, diminui tua chance de engravidar e aumenta a incidência de abortos. Além disso, tudo faz você entrar na menopausa mais cedo. Quer mais? No homem diminui os movimentos dos espermatozóides, a quantidade e aumenta o número de espermatozóides anômalos. Preciso falar mais nada não.

ÁLCOOL:

Os trabalhos não são bem conclusivos. Um grande estudo saído de Estocolmo mostrou uma incidência aumentada de infertilidade em mulheres que bebem mais de dois drinks por dia. Outro estudo da Dinamarca com 30 mil mulheres mostrou que as que bebiam vinho engravidavam mais do que as que não bebiam e por último um estudo italiano com quase 2000 mulheres não encontrou nenhuma relação. Deve ficar bem claro, no entanto que uma vez grávida pare o consumo de álcool pois ele pode levar a malformações no feto.

CAFEÍNA:

Um consumo de mais de 5 xícaras de café por dia (500mg/dia) esta associado com uma menor chance de gravidez natural. Um elevado consumo também pode aumentar as chances de aborto, mas não de malformações. Vamos combinar assim: uma ou duas xícaras por dia.

OUTRAS RECOMENDAÇÕES:

A infertilidade é mais comum em homens e mulheres consumidores de maconha e cocaína. O homem deve evitar aumentos na temperatura do testículo como acontece quando ele faz sauna. Na mulher isto não tem importância. A fecundidade também diminui quando existe exposição a toxinas e solventes, como por exemplo, as que existem nas pinturas. Pesticidas e agrotóxicos também não são bem vindos.

Vou ficando por aqui. Na próxima semana, estarei no Panamá em um Simpósio Internacional sobre Reprodução. Deixarei vocês em paz um tempo. Não terá blog. Mas daqui a 15 dias espero revê-los. Tenham todos uma ótima semana. Fiquem com Deus...sempre!