Entenda melhor: Pólipos Endometriais – e como eles podem influenciar na fertilidade
Com a nossa
capacidade de olhar dentro do útero aumentando, muitas mulheres dizem que têm
uma anomalia comum da mucosa uterina, chamada pólipo endometrial. A
compreensão destes tumores comuns que se desenvolvem no interior da cavidade
uterina irá ajudar as pacientes a decidirem qual o melhor tratamento para eles.
O útero é majoritariamente composto por músculos. No entanto, o revestimento interior do útero é feito de um tecido "fofo" do endométrio que cresce e encolhe durante o ciclo menstrual. Se uma mulher não engravidar, esse revestimento é eliminado, causando um período menstrual. Depois da menstruação, o revestimento cresce rapidamente sob a influência de hormônios como o estrogênio. Pólipos são áreas que crescem um pouco demais. À medida que crescem, eles geralmente se espalham, mas permanecem ligados a uma haste pequena, semelhante a um arbusto ou uma árvore. O caule é como o tronco de uma árvore, enquanto a maior parte do pólipo é como os galhos. Eles são geralmente do tamanho de uma borracha de lápis, embora possam ser ainda menores. Raramente os pólipos podem crescer para o tamanho de uma laranja.
O útero é majoritariamente composto por músculos. No entanto, o revestimento interior do útero é feito de um tecido "fofo" do endométrio que cresce e encolhe durante o ciclo menstrual. Se uma mulher não engravidar, esse revestimento é eliminado, causando um período menstrual. Depois da menstruação, o revestimento cresce rapidamente sob a influência de hormônios como o estrogênio. Pólipos são áreas que crescem um pouco demais. À medida que crescem, eles geralmente se espalham, mas permanecem ligados a uma haste pequena, semelhante a um arbusto ou uma árvore. O caule é como o tronco de uma árvore, enquanto a maior parte do pólipo é como os galhos. Eles são geralmente do tamanho de uma borracha de lápis, embora possam ser ainda menores. Raramente os pólipos podem crescer para o tamanho de uma laranja.
Como a maioria dos pólipos é pequena, eles provavelmente não costumam causar sintomas. No entanto, quando os sintomas ocorrem, eles geralmente incluem sangramento excessivo durante o período menstrual, sangramento entre períodos, ou mesmo manchas após a relação sexual. Algumas mulheres relatam alguns dias de sangue marrom depois de um período menstrual normal. Pólipos causam estes sintomas porque eles balançam a partir de suas hastes e irritam o tecido circundante, o que faz com que o tecido se esfregue pra fora, expondo os vasos sanguíneos minúsculos. Estes vasos sanguíneos sangram, levando a manchas ou sangramento vaginal.
Se o pólipo
interferir com o óvulo e o espermatozóide, isso pode tornar a gravidez mais
difícil. As pessoas não sabem, mas isso é comum.
Também é possível
que eles possam aumentar as chances de abortos espontâneos, mas isto também é
desconhecido. A maioria dos ginecologistas irá remover os pólipos se eles
forem encontrados em mulheres com história de aborto espontâneo.
Se uma mulher vai para o seu médico queixando-se de manchas entre as menstruações, após a relação sexual ou sangramento muito intenso durante o período menstrual, o médico normalmente irá pensar em pólipos como uma das muitas causas possíveis. O diagnóstico de pólipos endometriais envolve olhar para dentro da cavidade uterina. Um ultra-som regular (também chamado de ecografia) geralmente não diagnostica pólipos, porque a pressão no interior do útero achata os pólipos, tornando-os muito difíceis de ver. Um ultra-som especial, chamada de sono-histerografia (ultra-som de água), permite aos médicos ver o interior do útero depois de algumas gotas de água estéril serem cuidadosamente introduzidas no útero através da vagina. A água abre a cavidade uterina, permitindo ao médico ver se algum pólipo está ali.
Se uma mulher vai para o seu médico queixando-se de manchas entre as menstruações, após a relação sexual ou sangramento muito intenso durante o período menstrual, o médico normalmente irá pensar em pólipos como uma das muitas causas possíveis. O diagnóstico de pólipos endometriais envolve olhar para dentro da cavidade uterina. Um ultra-som regular (também chamado de ecografia) geralmente não diagnostica pólipos, porque a pressão no interior do útero achata os pólipos, tornando-os muito difíceis de ver. Um ultra-som especial, chamada de sono-histerografia (ultra-som de água), permite aos médicos ver o interior do útero depois de algumas gotas de água estéril serem cuidadosamente introduzidas no útero através da vagina. A água abre a cavidade uterina, permitindo ao médico ver se algum pólipo está ali.
Outro teste
de diagnóstico é o HSG, que utiliza corante sob pressão para abrir o útero e
tubos. Um rápido raio-x é então levado para ver se quaisquer pólipos estão
no útero. Finalmente, ginecologistas estão se tornando mais hábeis no uso
do histeroscópios para examinar o interior do útero. Este é um pequeno
tubo iluminado que vai para dentro da vagina, em seguida, do útero. A histeroscopia
utiliza pequenos tubos e pode ser realizada no escritório, mas tubos maiores
(usado para remover pólipos grandes ou fibromas) geralmente requerem anestesia
no hospital.
Se um pólipo é diagnosticado, uma das primeiras perguntas é "isso poderia ser câncer?" Felizmente, pólipos raramente se tornam câncer. O risco aumenta, mas apenas ligeiramente, quando um paciente passa dos 50 anos.
Se um pólipo é diagnosticado, uma das primeiras perguntas é "isso poderia ser câncer?" Felizmente, pólipos raramente se tornam câncer. O risco aumenta, mas apenas ligeiramente, quando um paciente passa dos 50 anos.
A próxima
pergunta é muitas vezes "como você remove o pólipo?" A moda
antiga era realizar um D & C (dilatação e curetagem). Trata-se de uma
raspagem suave do revestimento uterino. Infelizmente, o procedimento pode
errar o pólipo completamente, uma vez que ele é feito apenas pelo
tato. Imagine um pólipo pendurado por um pedúnculo pequeno. Como o
instrumento passa raspando, ele provavelmente vai apenas empurrar o pólipo fora
do caminho, sem pegá-lo. Felizmente, agora temos histeroscópios, o que nos
permite olhar diretamente para o pólipo enquanto agarramos ou cortamos ele para
longe do revestimento uterino. Isto assegura que o pólipo (ou, em alguns
casos, pólipos múltiplos) seja removido.
Após a
remoção de um pólipo, a paciente pode retornar ao trabalho em poucos
dias. Ela pode perceber um pouco de manchas por alguns dias. Apenas
uma pequena porcentagem de pólipos parecem voltar, mas é possível que meses ou
anos após o tratamento de um pólipo, ele volte a aparecer. Se você é
diagnosticado com pólipo endometrial, por favor, discuta opções de tratamento
com seu médico, que está em melhor posição para ajudá-lo a decidir se você deve
ou não removê-lo.
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1 Comentário:
Esse assunto muito me interessa Dr. afinal, fiz o tratamento com o Sr., graças a Deus e ao Senhor minha mestruação regularizou, vem apenas 3 dias, pra quem ja sofreu como eu de passar meses mestruando direto (entre borras e sangue)e olha que procurei médicos e mais médicos e todos diziam que era normal e me entupiam de anticoncepcional, cheguei ao ponto de tomar a injeção (esqueci o nome agora) que para de mestruar por 2 vezes porque não aguentava mais tanto sangue, fora a anemia né! Enfim hoje estou aliviada. Obrigada Dr. Agora quero um bebe. rsrsr abraços! Adriana
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